近日,記者從市醫保局了解到,根據省醫療保障局下發的《關于動態調整特藥管理范圍的通知》,我市對基本醫療保險特殊藥品范圍進行了調整,將烏帕替尼等48種藥品新增納入特藥管理范圍,新的特殊藥品目錄3月1日起執行,保障參?;颊呋踞t療保險用藥需求,增強醫療保障制度的公平性。
我市調整后的基本醫療保險特殊藥品目錄,將烏帕替尼等48種藥品新增納入特藥管理范圍,將瑪巴洛沙韋等藥品調出特藥管理范圍,調整后納入我市特藥管理范圍的藥品總計211種,未納入特藥管理范圍的協議期內談判藥品按照常規乙類管理。參保人員使用特殊藥品發生的藥品費用,由基本醫療保險統籌基金支付后剩余部分可納入大額醫療補助、公務員醫療補助、城鄉居民大病保險、醫療救助等支付范圍。特殊藥品費用不設起付線,職工醫保個人先行自付10%,剩余部分按照90%的比例報銷;城鄉居民醫保個人先行自付20%,剩余部分按照70%的比例報銷。特殊藥品費用不單設支付限額,連同基本醫療保險其他待遇計入年度基本醫療保險統籌基金支付限額。省內異地就醫人員及符合條件的跨省異地就醫人員,在就醫地特殊藥品定點醫藥機構住院或門診使用特殊藥品的,按我市特殊藥品政策直接結算;未實現直接結算的持相關資料到參保地醫保經辦機構審核結算。
此外,我市將進一步優化簡化特殊藥品經辦服務管理流程,擴大特殊藥品定點醫藥機構、特殊藥品責任醫師范圍,及時向社會公開特藥定點醫藥機構和責任醫師名單,方便參?;颊?,提升農村地區、偏遠地區和經濟欠發達地區特殊藥品定點零售藥店的覆蓋率,不斷提高患者用藥可及性和便利性。
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